Ce este hemoragia interna?

Teste pentru sângerare internă suspectată, Hemoragie - Wikipedia

Sangerarile vaginale anormale includ menstre prelungite menoragieexcesive menoragie sau hipermenoree sau prea frecvente polimenoreecare nu au nicio legatura cu ciclul menstrual, aparand frecvent si neregulat intre ciclurile menstruale metroragie sau in menopauza.

Tipuri de hemoragii interne

La femeile de peste 50 ani, sangerarile vaginale la mai mult de sase luni de la ultima menstra normala ar trebui sa fie evaluate atent. Pierderea normala de sange in timpul menstruatiei este mai mica de 80 ml.

Sangerarile vaginale anormale, prelungite sau excesive, indiferent de cauza, pot teste pentru sângerare internă suspectată anemie si deficienta de fier.

Cauze Majoritatea sangerarilor vaginale anormale sunt rezultatul anomaliilor hormonale din axul hipotalamo-hipofizo-ovarian, dar pot fi deasemenea cauzate de anomalii structurale ginecologice. Rar cauzele sunt date de anomalii de coagulare.

Meniu de navigare

In cazul anomaliilor mineralul îmbunătățește vederea, ovulatia nu apare sau apare inconstant, iar ca rezultat are loc cresterea endometriala stimulata de estrogenii in exces, care nu mai este inhibata de progesteron, ducand la sangerearea acestuia excesiv si pentru un timp mai lung.

Cauze comune de sangerari anormale vaginale in functie de caracteristicile pacientei: La copii: traume, corpi straini intravaginali cu vaginitaprolapsul meatului utretral, pubertatea precoce cu menstruatie prematura La teste pentru sângerare internă suspectată de varsta reproductiva cu sincopa sau soc hemoragic: ruptura sarcinii ectopice La femei de varsta reproductiva cu test de sarcina pozitiv: avortul spontan complet sau incomplet, sarcina ectopica, boala trofoblastica gestationalaendometrita secundara retinerii produsului de conceptie La femei de varsta reproductiva cu test de sarcina negativ: Cauze hormonale: sangerari uterine disfunctionale cel mai frecventleziuni cerebrale, medicamente ex.

La femei in postmenopaza: anomalii structurale ale vaginului ex. Retinerea produsului de conceptie dupa avortul spontan sau terapeutic pot provoca sangerari in cateva ore, sau ocazional dupa cateva teste pentru sângerare internă suspectată.

teste pentru sângerare internă suspectată

Evaluare Istoric: trebuie facuta o anamneza completa. Pentru toate grupele de varsta, istoricul trebuie sa contina durata sangerarii, relatia lor cu menstruatia si intrebari despre traumatisme. Simptomele tulburarilor de coagulare vanataisangerari gingivale excesive la periaj, sangerari excesive din rani sau venopunctie sugereaza anomaliile hemoragice.

Sangerarea legata de sarcina trebuie suspectata la orice femeie de varsta reproductiva, in particular la cele cu dureri pelvine, menstre neregulate sau simptome de sarcina.

Ameteala usoara, sincopa sau alte semne de soc hemoragic fara semne de sangerare excesiva vaginala poate indica hemoragia interna abundenta datorita unei sarcini ectopice sau a unei rupturi de chist ovarian. Sangerarea cu dureri pelvine, febra si scurgeri vaginalein special la pacientele care au avut recent un avort spontan sau terapeutic, sugereaza retinerea produsului de conceptie, endometrita sau amandoua.

Hirsutismulin particular asociat cu obezitateasugereaza sindromul ovarelor polichistice, o cauza comuna de sangerari disfunctionale. Virilizarea, semne si simptome de teste pentru sângerare internă suspectată sau galactoreea sugereaza alte anomalii hormonale. La viziune elfă in postmenopauza, sangerarile vaginale indica un cancer ginecologic.

Examenul obiectiv se face un examen clinic general, cautand in acelasi timp semnele si simptomele socului tahicardietahipnee, umplere capilara intarziata, hipotensiune, confuzie pielea este de asemenea examinata cautand semne de anomalii de coagulare purpura, petesii, echimoze examen ginecologic complet: daca sangerarea vaginala apare in trimestrul al treilea de sarcina tactul vaginal este contraindicat pana se stabileste pozitia placentei.

Sangerarile vaginale pot sugera placenta praevia ; daca aceasta este prezenta examinarea poate determina hemoragie masiva.

teste pentru sângerare internă suspectată exercițiu pentru ochi cu miopie

In alte cazuri examenul cu speculum ajuta la determinarea originii sangerarii: din vagin, cervix sau uter. Daca nu se observa sange, se efectueaza tuseul rectal, pentru a exclude o Sangerare gastro-intestinala.

Sangerarile vaginale anormale

La femeile aflate la varsta reproductiva, socul hemoragic este sugerat de sangerarea externa masiva, evidenta clinic, sau o hemoragie ascunsa de obicei in legatura cu ruptura unei sarcini ectopice.

Examinarea pelvica poate evidentia tumori, leziuni sau alte semne caracteristice de anomalii structurale ginecologice. O masa pelvica moale cu hemoragie sugereaza ruptura unei sarcini ectopice sau a unui chist ovarian.

tehnica de prevenire a vederii

La copii, dezvoltarea sanilor, a parului pubic si axilar sugereaza pubertatea precoce si menstrele premature. Testari Toate femeile de varsta reproductiva sunt testate pentru sarcina.

Sangerarile vaginale din timpul sarcinii determina o abordare specifica. Suspiciunea de sarcina ectopica necesita explorarea ultrasonografica imediata si masurarea hemoglobinei, hematocritului si subunitatea beta a gonadotrofinei corionice umane, precum si grupa sanguina si Rh.

La femeile care nu sunt insarcinate, hemoglobina si hematocritul sunt masurate daca hemoragia este neobisnuit de puternica, a durat multe zile sau prezinta simptome de anemie si hipovolemie. Daca se identifica anemie si nu este consecinta deficitului de fier, se masoara rezervele de fier.

Ultrasonografia transabdominala, folosind solutie salina intrauterina, care contrasteaza cu tesutul uterin, poate ajuta la identificarea fibromului submucos sau pedunculat, polipilor endometriali sau a hiperplaziei endometriale. Daca examinarea ultrasonografica nu detecteaza nici o anomalie la femeile peste 35 ani, se face biopsie din endometru prin aspirare. Daca sunt suspectate anomalii de coagulare se face numaratoarea trombocitelor, se masoara PTT si factorul Willebrand.

Tratament In cazul instalarii socului, reprezinta urgenta majora si se face reechilibrarea volemica.

Hemoragia interna

In anemia prin deficit de fier, se administreaza preparate cu fier. Tratamentul definitiv este condus in functie de cauza care a determinat hemoragia. Tratamentul hormonal, in special contraceptivele orale sunt folosite pentru a trata hemoragiile uterine disfunctionale. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!