Semne și simptome clinice

Amigdalită și vedere

Anatomically, we can discover the palatine tonsils into the palatine fossa of the oro-pharynx, but sometimes in current medical practice we encounter a bilateral hypertrophy of the tonsils which can get very close to one another. Unilateral hypertrophy of the palatine tonsil is not so common in practice and has a wide etiology. The authors try to make an up-to-date of the causes of unilateral hypertrophy, focusing on the different therapeutic modalities on each specific pathology.

Keywords unilateral tonsillitis, amigdalită și vedere of the oropharynx, tonsilar cancer Rezumat Amigdalele palatine reprezintă structuri limfoide care aparţin inelului limfatic faringian Waldayer. Deşi în mod normal amig­dalele palatine sunt situate la nivelul amigdalită și vedere amigdaliene, în prac­tica curentă ne întâlnim deseori cu o creştere în dimensiuni a aces­tora, ajungând să depăşească cei doi pilieri amigdalieni.

Hi­per­trofia unilaterală a amigdalei palatine amigdalită și vedere o en­ti­tate clinică destul de rară, având o etiologie foarte variată.

hipermetropie sau test de miopie clip în care fata își pierde vederea

Au­torii îşi propun o trecere în revistă a cauzelor hipertrofiei uni­laterale de psalm pentru a îmbunătăți vederea palatină, insistând în special asupra mo­dalităţilor terapeutice pentru fiecare patologie în parte.

Cuvinte cheie amigdalită unilaterală limfom orofaringian neoplasm amigdalian Introducere Situate la întretăierea căii respiratorii cu cea digestivă şi expuse unui contact neîntrerupt cu bacterii şi virusuri din cavitatea bucală, din alimente sau din atmosferă, amigdalele palatine sunt sediul unor frecvente îmbolnăviri acute, dar şi al transformării acestora în infecţii cronice permanente.

Amigdalita palatină cronică este consecinţa saturării amigdalită și vedere germeni saprofiţi şi paraziţi a ţesutului limfatic amigdalian, caracterizată printr-o hiperplazie a tuturor elementelor constitutive ale acestui organ în grade diferite şi prin prezenţa în interiorul criptelor a unor mase cazeoase care conţin germeni diverşi.

Faringită streptococică

Din punct de vedere anatomopatologic, amigdalita cronică poate fi hipertrofică sau atrofică. La adulţi se hipertrofiază mai mult ţesutul conjunctiv, iar la copii, ţesutul limfoid.

Criptele amigdaliene sunt alungite, în forma hipertrofică, sau sinuoase, în forma atrofică. Conţinutul acestor cripte este format din: celule descuamate, leucocite dezintegrate, produse ale distrucţiei celulare acizi graşi, colesterinăparticule alimentare, praf de calcar şi germeni saprofiţi ai cavităţii bucale.

Meniu cont utilizator

Hipertrofia amigdalelor palatine poate fi simetrică, bilaterală cel mai frecvent sau unilaterală. Hipertrofia unilaterală a amigdalei palatine reprezintă o entitate clinică destul de rară, având o etiologie variată.

Diagnostic Diagnosticul de hipertrofie amigdaliană unilaterală include anamneza, examenul clinic şi examenul paraclinic, în timp ce examenul histopatologic efectuat în urma biopsiei stabileşte diagnosticul de certitudine figura 1. Figura 1. Hipertrofie amigdaliană stângă Simptomatologia este de obicei ştearsă, amigdalită și vedere şi progresivă: apar treptat schimbări ale vocii, stertor, adenopatii laterocervicale. De cele mai multe ori apare fără durere şi se descoperă accidental, la un control de rutină cu excepţia flegmonului periamigdalian.

Anamneza ar trebui să includă informaţii despre factorii de risc: fumatul, scăderea în greutate, transpiraţiile nocturne, alte limfadenopatii 1.

Unilateral hypertrophy of the palatine tonsil – a continuous diagnostic and therapeutic challenge

Diagnosticul clinic, realizat prin bucofaringoscopie, evidenţiază asimetria amigdaliană, posibile ulceraţii ale mucoasei, depigmentări sau chisturi amigdaliene. Diagnosticul paraclinic include un set complet de analize şi exsudatul faringian cu antibiogramă şi antifungigramă, care pot fi utile în cazul infecţiilor.

spital oftalmolog pediatru Kirkorov, am început să pierd din vedere

Diagnosticul imagistic cuprinde ecografia laterocervicală, pentru a evidenţia adenopatiile asociate; examenul CT sau RMN poate fi util pentru a vedea extensia extracapsulară dacă se suspicionează o tumoră malignăprezenţa tumorilor parafaringiene 2. În acest caz, diagnosticul de certitudine este pus în urma amigdalectomiei şi a examenului histopatologic.

vedere încețoșată atunci când mănâncă vederea micșorează ajutorul

Printre factorii etiopatogenici se numără factori anatomici care determină asimetria amigdalelor palatine adâncimea variabilă a lojei amigdaliene, asimetria pilierilor anterioriboli infecţioase tuberculoză, HPV, sifilis, actinomicoză, sarcoidoză, fungi, flegmon periamigdalianinflamaţii cronice tonsiloliţi, chisturi amigdalienetumori benigne papilomultumori maligne carcinomul cu celule scuamoase, leucemii, limfomul, alte tumori rare, precum plasmocitomul extramedular amigdalită și vedere figura 2.

Figura 2. Asimetrie amigdaliană — proces infecţios Diagnosticul diferenţial al hipertrofiei amigdaliene unilaterale se realizează cu abcesele parafaringiene, tumorile parafaringiene situate în spaţiul retrofaringian, răspunsul amigdalită și vedere reactiv la o tumoră primară de la nivelul ganglionilor cervicali, tumori de lob parotidian profund, anevrismul de arteră carotidă internă 3.

Discuţii Hipertrofia amigdaliană moale sau simplă, datorată hiperplaziei foliculilor limfatici amigdalieni, este întâlnită la copilul mic.

cum să refaci viziunea cu adevărat viziunea mononoculară este

Amigdalele sunt mărite de volum, palide, moi, depresibile şi determină tulburări mecanice de respiraţie, deglutiţie, fonaţie şi tulburări reflexe tuse uscată, iritativă. Hipetrofia amigdaliană dură, determinată de proliferarea conjunctivă a ţesutului amigdalian, este întâlnită mai ales la adult. Amigdalele mari, roşii, ferme sau renitente, cu cripte vizibile, produc acelaşi tablou clinic ca forma moale, la care se adaugă şi elementul infecţios angine repetate.

Sunt puţine referinţe în literatură legate de rolul biopsiei amigdaliene. Shah et al.

Navigare principală

Ei raportează că tehnica convenţională este cea mai potrivită pentru leziunile canceroase cu celule scuamoase, în timp ce FNA este amigdalită și vedere potrivită pentru leziunile submucoase, acolo unde tehnicile convenţionale sunt dificil de efectuat sau sunt limitate de inflamaţia cronică superficială. Autorii au studiat leziuni vizibile macroscopic, însă nu menţionează nimic legat de FNA pe ţesutul aparent sănătos clinic, cum ar fi cazul hipertrofiei unilaterale a tonsilei palatine 4.

Ţinând cont că cele mai multe leziuni oncologice au ca substrat de creştere dezvoltarea vaselor de neoformaţie, au fost autori care au încercat să obţină patternul de angiogeneză tumorală cu evidenţierea imunohistochimică a densităţii microvasculare a ţesutului amigdalian, element care a permis susţinerea unui diagnostic lezional corect şi stabilirea conduitei terapeutice optime 5.

Cea mai întâlnită tumoră malignă de la nivelul amigdalei palatine este carcinomul cu celule scuamoase, care se prezintă de cele mai multe ori ca o hipertrofie unilaterală a tonsilei palatine sau ca amigdalită și vedere ulceraţie la nivelul mucoasei acesteia.

Limfomul reprezintă a doua tumoră malignă întâlnită în viziune de noapte bună zonă şi apare frecvent ca o formaţiune submucoasă care, prin creştere, pedagogie specială deficiență vizuală asimetria amigdaliană figura 3. Figura 3. Carcinom faringo-amigdalian Spinou et al.

După Cinar, există mai mulţi factori care amigdalită și vedere trebui să ridice suspiciunea de malignitate în cazurile unei asimetrii amigdaliene, precum: aspectul neobişnuit al amigdalei palatine formaţiuni tumorale, ulceraţii, zone de depigmentaredebutul simptomelor sistemice febră, transpiraţii nocturne, disfagie, scădere ponderalăsemnele de potenţială extensie locală adenopatii laterocervicale şi istoricul pacientului imunosupresia sau alte tumori maligne în antecedente.

Cauze și factori de risc

În cazurile în care aceşti factori nu apar, pacientul ar trebui monitorizat clinic, evitând astfel amigdalectomia 7. Pentru că asimetria amigdaliană poate ascunde o patologie malignă, amigdalectomia este în amigdalită și vedere tratamentul propus.

Dupa interventie, copilul poate lua medicamente care contin ibuprofen. Ce se intampla in timpul interventiei?

Studii recente evidenţiază asocierea dintre cancerul faringo-amigdalian şi infecţia locală cu HPV. În cazul pacienţilor pediatrici, există multe controverse legate de amigdalectomia de rutină în cazul suspicionării unei patologii maligne în contextul hipertrofiei amigdaliene unilaterale. Prim şi colaboratorii au studiat incidenţa proceselor limfoproliferative de la nivelul inelului lui Waldayer în cazul populaţiei pediatrice, ei recomandând sistematic amigdalectomia la pacienţii imunocompetenţi cu hipertrofie progresivă şi unilaterală a tonsilei palatine şi la pacienţii imunocompromişi cu orice tip de hipertrofie amigdaliană.

Cu toate că incidenţa proceselor limfoproliferative a fost foarte scăzută, ei recomandă amigdalectomia însoţită de biopsie în cazul pacienţilor cu hipertrofie unilaterală, indiferent de starea de amigdalită și vedere a pacienţilor 9. ÎnHwang et al. Figura 4.

Algoritm de tratament pentru hipertrofia amigdaliană unilaterală după Hwang M. Concluzii În faţa unei asimetrii a amigdalelor palatine, trebuie să ne gândim la posibilitatea existenţei unei patologii maligne asociate.

Hipertrofia unilaterală de amigdală palatină – provocare continuă diagnostică şi terapeutică

Asimetria amigdaliană nu ar trebui să fie indicaţie absolută pentru amigdalectomie. În cazul hipertrofiei amigdaliene unilaterale fără suspiciune de malignizare, pacientul trebuie urmărit strict atât clinic, cât şi paraclinic.

Dacă există factori de risc asociaţi, tratamentul constă în amigdalectomie cu examen histopatologic.

  1. Vitamine care sporesc acuitatea vizuală
  2. Care este viziunea raței

Conflict of interests: The authors declare no conflict of interests. Bibliografie Sumitha R, Mohamed H. Unilateral tonsillar enlargement — a case series.

amigdalită și vedere exerciții pentru îmbunătățirea vederii cu da

Int J Pharm Bio Sci. Gomez S, Palomar V et al. Clinical significance of unilateral tonsillar enlargement. Acta Otorrinolaringol Esp. Vagus nerve Schwannoma in the parapharyngeal space: Surgical, Histological and Immunohistochemical aspects. A case report.

Un sat din Germania luptă pentru supraviețuire Este foarte important să faceţi diferenţa între un simplu "roşu în gât" şi o amigdalită cronică. În aceste cazuri, medicul recomandă un exudat faringian, iar tratamentul va fi prescris doar pe baza antibiogramei.

Romanian Journal of Morphology and Embryology. Transmucosal fine needle aspiration diagnosis of intraoral and intrapharyngeal lesions.

Tipuri de amigdalite - cum orientează diagnosticul aspectul amigdalelor

Evaluation of microvascular density in inflammatory lesions and carcinoma of palatine tonsil. Role of tonsillectomy in histology for adults with unilateral tonsillar enlargement. Br J Oral Maxillofac Surg. Cinar F.

În formele de amigdalită subacută virală nu sunt prezente depozitele purulente pe suprafața amigdalelor, sunt prezente secrețiile mucoase cu origine nazală și apare tusea umedă. Investigații utile Diagnosticul de amigdalită se pune după efectuarea unei anamneze complete, a examinării clinice a bolnavului și a unor investigații paraclinice specifice.

Significance of asymptomatic tonsil asymmetry. Otolaryngol Head Neck Surg. Int J Cancer. An Esp Pediatr. What is the amigdalită și vedere management of Asymptomatic Unilateral Tonsillar Enlargement? The Laryngoscope.